수억 원대의 고가 혈액암 치료제인 CAR-T 세포치료제의 건강보험 급여 확대 여부가 논란입니다. 이 치료제는 기존 치료에 반응하지 않는 혈액암 환자에게 효과적이라는 임상 결과가 있지만, 높은 가격과 재정 부담 문제로 인해 심평원의 검토가 지연되고 있습니다. 의료계에서는 조기 투여를 통해 치료 효과를 높이고 사회경제적 손실을 줄일 수 있다며 급여 확대를 요구하는 반면, 당국은 비용 효과성 및 재정 파급력을 고려해야 한다는 입장입니다. 이러한 문제 상황에서 성과 기반 위험분담제와 같은 다층적 모델이 현실적인 대안으로 제시되고 있습니다.
